( last updated : February 06, 2020 )
腕管綜合症
手腕痛
手麻痹
跌打
手腕部解剖：
手腕中有一條稱為腕管的管道，腕道是由纖維及八塊小腕骨構成，而它的頂部是被橫腕韌帶覆蓋著；腕管內有淺指、深指屈肌腱與拇長屈肌腱等9條屈指肌腱及正中神經通過，正中神經提供拇指、食指、中指及橈側無名指的感覺神經及肌肉控制；
甚麼是腕管綜合症？
當腕管的壓力增加，神經便會受到擠壓而無法發揮正常功能，引致手指麻痺、不適和疼痛。正中神經會因受壓而導致其所支配的運動和感覺神經功能受損,引致拇指、食指、中指及橈側無名指的感覺及肌力受影響；當腕道內的肌腱發炎、增厚和腫脹，腕道會收窄，令 正中神經在管道內受壓迫而 引起症狀。
腕管綜合症的成因包括：
- 年齡增長會令腕部軟組織或骨結構產生變化
- 長期屈曲手指或手腕，或使用震動工具的工作等，令肌腱長期損傷或摩擦 ， 使腱滑膜產生炎症
- 長時間的 活動如駕駛長途車， 編織毛衣或家務或使用電腦亦能引起腕管綜合症
- 懷孕後期之婦女
- 創傷引起的炎症（例如手腕骨折舊患可能導致腕管變窄）
- 正中神經腫脹
- 水份積聚導致腕管組織腫脹
- 類風濕性關節炎等炎症導致腕管中的關節和肌腱腫脹
- 糖尿病和一些罕見的內分泌疾病
- 家族成員患有此症
- 肥胖人士患上腕管綜合症的機會較高
- 女性患上腕管綜合症的機會比男性高
症狀
- 症狀通常包括手部和手指疼痛、麻痺或刺痛，有時甚至包括前臂，這些症狀可能在您做簡單動作時出現，例如手握電話或看報紙，您可能會感到無力握持。
- 橈側三隻半手指 麻木，刺痛或疼痛，程度在夜間加劇
- 手腕屈曲或握拳時麻木加重
- 大魚際肌肉(大拇指肌肉)萎縮，嚴重時會變得扁平，手指肌力減低，令拇指控制功能減弱
治療
如果症狀不太嚴重，可採取的治療方式包括：
- 針灸
- 中藥外敷、內服消腫止痛、活血通絡的中藥或根據中醫四診調理
- 盡量減少腕部活動
- 口服利水消腫、活血通絡的中藥以紓緩組織腫脹
- 使用夾板或護套減輕痛楚
- 保守治療無效者，施手術將壓迫神經的纖維（腕橫韌帶）切開減壓有一定成效，手術通常在局部麻醉下進行。醫生會以切口較小及康復時間較短的鎖孔手術或「 微創手術 」進行治療。
物理治療
- 消腫及止痛治療，如超聲波、冷敷、 蠟療、射頻及脈衝磁療等
- 運動治療，包括手部功能和靈活性訓練
- 工作及日常姿勢改正及護理家居運動
康復鍛鍊：
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February 06, 2020
世蔚堂·痛症·跌打·正骨·針灸·中醫方脈：
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