( last updated : November 26, 2020 )
Herpes zoster
帶狀皰疹
腰痛
low back pain
疼痛
生蛇
纏腰火丹
中醫
跌打
腰痛——警惕潛伏期的帶狀皰疹
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民間一般將帶狀疱疹稱之為「生蛇」，由於帶狀疱疹病發部位經常集中於一側身軀，故又有「蛇串瘡」、「纏腰火丹」之稱。臨床觀察顯示，帶狀疱疹會引起劇烈疼痛，患者往往不能安眠，令人「聞蛇色變」。
- 由於個別案例——其症狀不典型，未有出現皮損，腰部疼痛，甚至帶狀皰疹發病開始，引起腰部疼痛，原因未明，有些個案長達一周左右的潛伏期，才逐漸出現皮損，非常容易誤診。
無疹型帶狀皰疹
所謂無疹型帶狀皰疹即僅表現為神經疼痛而不出現皮損，這種類型的帶狀皰疹常常發生在那些機體免疫功能相對較強的患者，還有一些復發性帶狀皰疹患者也可以表現為此型。而無疹型帶狀皰疹的發生部位成了其誤診的關鍵，需要認真準確地進行鑑別：
- 發生在胸背部時，需要與心絞痛、肋間神經炎、胸膜炎等相鑑別；
- 發生在腹部，要與胰腺炎、闌尾炎和急腹症相鑑別；
- 發生在下肢，要與坐骨神經痛相鑑別。
無疹型帶狀皰疹的特點：
- 這種帶狀皰疹雖然不出現皮損，但仍具有帶狀皰疹神經痛的典型特點，即單側性、陣發性、針刺樣劇烈疼痛；
- 疼痛出現前可有乏力、低熱、納差等全身症狀；
- 追問病史，近期可能有勞累、熬夜、壓力大、情緒不穩定等病史。
古代醫家對皰疹病因病機的認識：
-
一、為風濕毒邪搏於血氣；
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二、為衣沾蜘蛛遺尿，或蟲蚊遊走，染毒而生；
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三、為心肝二經風火；
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四、為脾肺二經濕熱；
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五、為心腎不交，肝火妄動。
肩關節痛常見疾病
- 肩峰下滑囊炎
- 岡上肌腱炎
- 肱二頭肌長頭肌腱炎
- 黏連性肩關節滑囊炎(Adhesive Capsulitis)五十肩，或凝凍肩 (Frozen shoulder)
- 肩關節衝擊綜合症(Shoulder impingement syndrome)
- 肩袖疾患(Rotator cuff disease)
- 肩關節脫位(Shoulder dislocation)
- 肩鎖關節脫位(Acromioclavicular Dislocation, AC dislocation)
November 26, 2020
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